Печать

Лечение периодонтита

ПЕРИОДОНТИТ - это самое опасное осложнение кариозного процесса. При развитии периодонтита воспаление будет распространяться не только на ткани зуба, но и на костную ткань вокруг верхушек корней зубов. По степени патологических изменений различают фиброзную форму периодонтита, гранулёму и кисту.

 

Основные причины возникновения периодонтита:

Периодонтит - это один из вариантов развития осложнений кариеса, когда распадается нерв и поражается связка, удерживающая зуб в челюсти. Зуб становится подвижным, болит при малейшем прикосновении ли температурном (вкусовом) раздражителе.
Температура тела при развитии периодонтита иногда повышается. Если периодонтит протекает без боли, то происходит рассасывание кости вокруг корня, образуется гранулема (мешочек на верхушке корня зуба), киста (большая полость), которые требуют более серьезного лечения не только ради сохранения самого зуба, но и для того, чтобы предотвратить отравление организма продуктами распада собственных тканей. Если зубов, пораженных периодонтитом, у человека несколько, развиваются осложнения со стороны внутренних органах: почках (гломерулонефрит), сердце (ревматизм), суставах (ревматизм). Зуб раскрывают, каналы обрабатывают специальными иглами, антисептиками, ультразвуком. Лечение периодонтита проводят в несколько этапов - в течение нескольких посещений врача-стоматолога.                    

Периодонтит часто развивается в зубах с некачественно вылеченными корневыми каналами. Иногда на снимке в канале видно до трех обломков инструментов. Подобные зубы врачи часто приговаривают к удалению, если не владеют методикой перелечивания каналов. Каналы обрабатывают специальными иглами, антисептиками, ультразвуком. Нередко это многочасовая процедура. "Спасение" зуба часто важно для успешного протезирования.


Какие бывают разновидности периодонтита?

Характерными признаками периодонтита являются синдром увеличившегося зуба, боли при надкусывании. Необходимо немедленно обратиться к врачу, иначе резко возрастает риск потери зуба. По локализации периодонтит бывает: верхушечный (апикальный) и краевой (маргинальный). Маргинальный периодонтит в настоящее время относится к болезням пародонта. По клиническому течению и патологоанатомической картине различают периодонтиты острые и хронические.

В зависимости от конкретного случая выбираются свои способы лечения. Применяются специальные пасты, способствующие рассасыванию кисты (гранулемы) и восстановлению костной ткани. Иногда одними лишь консервативными методами лечения обойтись не удается, и для удаления очага инфекции проводится хирургическая операция резекции верхушки корня зуба. В любом случае нужно делать все возможное для сохранения собственных зубов пациента.

По происхождению периодонтиты бывают инфекционные и неинфекционные:
Инфекционные периодонтиты - Основную роль в развитии периодонтита принадлежат микроорганизмам и их токсинам. Они проникают в периодонт через корневой канал, пародонтальный карман или гематогенным и лимфогенным путями. Чаще инфекция поступает через корневой канал и является следствием острого или хронического пульпита.      Микроорганизмы и их токсины, проникая в ткань периодонта, вызывают опасное воспаление.
Неинфекционные периодонтиты - Развиваются в результате травматических повреждений зуба, хронических микротравм и действия определенных лекарств.
Раньше зубы, пораженные периодонтитом удаляли, теперь же проблему можно решить терапевтическим путем, сохранив родной зуб.

Симптомы периодонтита:

•    Резкая боль в области зуба, усиливающаяся от прикосновения к нему.
•    Припухлость губы или щеки.
•    Десна увеличена, зуб подвижен.
•    Неприятный запах изо рта, иногда свищи на десне.


Лечение периодонтита


На основании проведенных исследований в зависимости от размера кистозной полости рекомендуем лечение:

Терапевтическое лечение:
• Ирригация растворами антибактериальных препаратов;
• Стерилизация корневых каналов;
• Временная пломбировка кальцесодержащими и антисептическими препаратами.
Только после снятия всех признаков периодонтита проводиться окончательная    пломбировка корневых каналов;
Восстановление коронковой части зуба.

Хирургическое лечение периодонтита заключается в проведении операции – резекции верхушки корня зуба, в месте образования гранулемы. Операция может проводиться с использованием эрбиевого лазера. Чаще проводится в области резцов, клыков, премоляров. Если применять хирургические методы при лечении моляров (жевательных зубов), проводится операция – гемисекция: распиливание зуба, удаление причинного корня и сохранение здорового, который можно восстановить ортопедическими конструкциями.
Профилактика состоит в своевременном лечении зубов. Следует оберегать зубы от резкой перегрузки, например, не грызть орехи и пр.