Печать

Виниры

Виниры – это тонкая фарфоровая облицовка в 0,5-0,7 мм толщиной, которую фиксируют на переднюю поверхность, в основном, фронтальных зубов. С помощью виниров можно исправить такие дефекты как: тремы и диастемы (промежутки между зубами), изменившийся цвет зубов (от старых пломб, от тетерациклина, от флюороза), повреждения на эмали (трещины, эрозия, клиновидный дефект), можно удлинить короткие зубы и исправить кривые. Конечно, если речь идет о значительных нарушениях прикуса, то прежде стоит исправить положение зубов с помощью брекетов или других ортодонтических аппаратов, а затем придавать красоту зубам с помощью виниров.

Изготовление и установка виниров

Этапы изготовления керамических виниров.

1.Препарирование зуба под винир

Чтобы керамический винир был достаточно прочный, он имеет определенную толщину. Поэтому удаляется слой эмали соответствующий толщине будущего винира. Минимальная толщина винира примерно составляет 0,5-0,7 мм, что позволяет не удалять слишком много слоя эмали, и обеспечивает хорошую прочность и стабильность виниру.

2.Снятие оттисков.

После удаления слоя эмали, соответствующей толщине будущего винира, стоматолог приступает к получению слепка с зубов пациента. Слепки получают специальными слепочными материалами, чаще всего это паста.  Паста вводится в специальную ложку и помещается на зубы на несколько минут для  ее  затвердения. После затвердения: слепочная паста с ложкой снимаются с зубов. Затем полученные слепки отправляются в зуботехническую лабораторию. Зубной техник в лаборатории по полученным слепкам отливает гипсовую модель. Гипсовая модель  – точная копия зубов пациента. Зубной техник изготавливает винир таким образом, чтобы он точно подошел к гипсовой модели.

3.Выбор цвета будующего керамического винира.

Стоматолог выбирает оттенок фарфорового винира схожий с оттенком соседних зубов. Для этой цели обычно используется набор небольших фарфоровых пластинок в форме зуба, каждая пластинка имеет свой цвет. Этот набор называется - таблица расцветок. Из этого набора стоматолог выбирает образцы различных расцветок и прикладывает их к тому месту, где будет стоять винир.

4.Изготовление временного винира

Обычно на изготовление винира в лаборатории уходит 1-2 недели. На этот промежуток времени стоматолог изготавливает временный винир, который он делает сам в стоматологическом кабинете во время первого визита пациента. Поскольку с зуба удалено некоторое количество эмали, его внешняя поверхность может оказаться шероховатой на ощупь языка. Также пациент может почувствовать, что на зубе образовался острый выступ или угол. После удаления слоя эмали зуб может стать более чувствительным к холодному и горячему. Поэтому стоматолог устанавливает временный винир на обточенный зуб.

5.Установка керамического винира

Перед тем, как установить фарфоровый винир на место, стоматолог оценивает, насколько плотно он прилегает к зубу, проверяет форму и цвет винира. Для этого, стоматолог прикладывает винир на зуб, отмечает недостатки, снимает винир, подгоняет его и устраняет недостаки, затем снова прикладывает к зубу – и так до тех пор, пока винир не будет точно охватывать зуб. Обязательно проверяется прикус – насколько правильно винир соприкасается с остальными зубами во рту.
После того, как стоматолог убеждается в том, что винир плотно охватывает зуб, имеет правильную форму и соответствует цвет с соседними  зубами, приступает к цементировке винира. Для этого сначала нужно очистить винир и зуб. После этого протравливается эмаль зуба специальным гелем. Протравливание эмали зуба делает поверхность шероховатой, что и повышает прочность прикрепления винира к зубу. После протравливания слоя эмали зуба на винир и на зуб наносится цемент. После этого винир прикрепляется на зуб. После прикрепления винира на зуб специальным инструментом стоматолог удаляет излишки выдавившегося из под винира цемента. И вот, керамический винир прикреплен к зубу.




Винир – прекрасный метод восстановления зуба, он не стирается, не тускнеет, не меняется в цвете, и совсем не отличим от естественных зубов. Но это не значит, что ими можно грызть орехи. Виниры надо беречь и отказаться от вредной привычки грызть зубами что попало. За винирами нужно также ухаживать, как и за зубами, соблюдать гигиену полости рта и периодически посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Преимущества фарфоровых виниров:

Керамические виниры придают зубу натуральный вид. Возможно, вы удивитесь, узнав, что зубы хотя и состоят в основном из эмали , но эмалевое покрытие представляет собой лишь внешний, самый прочный слой. Одно из главных свойств этого внешнего слоя - прозрачность. Это значит, что когда свет попадает на поверхность эмали, он не сразу отражается, а частично проникает вглубь эмалевого слоя. Затем этот свет отражается от непрозрачного слоя зубной ткани, который находится под эмалевым покрытием. Именно эта прозрачность эмали и придает зубам их характерный внешний вид. В прозрачности и состоит основное преимущество керамических виниров по сравнению со всеми остальными материалами для бондинга. Будучи прикрепленными к поверхности зуба, виниры успешно имитируют светопроводящие свойства натуральной эмали. Свет, попадающий на поверхность фарфорового винира, проникает на определенную глубину внутрь фарфора - а затем отражается от непрозрачного цемента и зубной ткани, к которым прикреплен винир. Прозрачность винира дает ощущение глубины - и такой зуб по виду ничем не отличается от соседних.


На керамических винирах не бывает пятен. Косметические материалы, использовавшиеся ранее в стоматологии, имели и еще один недостаток - на них появлялись пятна, иногда материалы теряли цвет. Особенно трудно в этом отношении приходилось любителям чая, кофе, красного вина и табака. По сравнению с другими косметическими материалами керамические виниры имеют также и то преимущество, что поверхность винира - это фарфор,  то есть - керамический стекловидный материал, гладкий и абсолютно непроницаемый. Поэтому на поверхности винира никогда не будет ни пятен, ни обесцвечивания!

Превосходства керамических виниров, а так же возможность с их помощью улучшить форму зубов делает их использование почти идеальным для многих клинческих ситуаций:

Применение виниров для коррекции положения зубов.

ситуация до

Реставрация нижних передних зубов с помошью виниров – как альтернатива коронкам.

Выраженные нарушения цвета зубов, не поддающихся методикам отбеливания:
- тетрациклиновые зубы,

-применение виниров при флюорозе зубов (избыточное количество фтора в организме)

- измененный цвет единичных зубов (в данной ситуации керамические виниры особенно показаны )

- изменения цвета депульпированных (состояние после лечения корневых каналов – после «удаления нерва») зубов.

Использование методики восстановления с помощью керамических виниров в данных

случаях логично, если методики отбеливания  неэффективны.

Восстановление небольших сколов передних зубов.

 

Дефекты поверхности зубов.  Большие эрозии передней поверхности передних зубов

Данные  дефекты лечатся ортодонтическими методами, но если пациенты отказываются от ортодонтического лечения, то улучшить

эстетику улыбки  можно с помощью керамических виниров.

С помощью керамических виниров можно исправить почти все изменения форм зубов.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИЗГОТОВЛЕНИЮ КЕРАМИЧЕСКИХ ВИНИРОВ.

 

Основными противопоказаниями в изготовлению виниров являются:

1. Выраженный бруксизм.

Бруксизм – это привычка сильно стискивать зубы или скрежетать ими. При бруксизме установление керамического винира противопоказано. Поскольку при стискивании или скрежетании образуются силы, которые могут с легкостью сломать винир.

2. Ряд вредных привычек – привычка грызть ручку, др. предметы и т.д.
Вредные привычки могут вызвать избыточную нагрузку на керамические виниры.

3. Сильно разрушенные  или с большими пломбами зубы.
Если значительная часть зубной ткани разрушена в результате кариеса зуба или поломки, либо стоит большая пломба, то в таких случаях не желательно устанавливать керамические виниры. Потому что такие зубы уже потеряли большое количество твердых тканей, а  виниры существенно не повышают прочность зуба.
Для восстановления таких зубов идеальным является металлокерамическая коронка или коронка на основе безметалловой керамики.

4. Прямой прикус.

5. Высокая активность кариеса.

6. Временные зубы и зубы после интенсивного фторирования.

7. Плохая индивидуальная гигиена полости рта.